新國‧新加坡醫生首創‧強度化療治癒腦炎


(新加坡)樟宜機場客戶服務員代維在3年前的1天突感不適,不但上吐下瀉,還產生很嚴重的偏頭痛,他以為是食物中毒所致,因此立即就醫。

可是她吃了醫生所開的藥後,病情並未好轉,反而開始失去知覺,時而處於發狂的狀態。

親友以為“鬼上身”

她的家人說,代維在失去知覺時常緊握拳頭,企圖跳下床等,並把自己的嘴唇咬出血。親友們一度以為她“鬼上身”,並請來各界宗教師到醫院為她做法事驅魔。

直至新加坡國立癌症中心利用非傳統的化療方法醫治代維,她才得以康復。中心也是全球第1個利用化療法成功治癒此類疾病的組織。

現年27歲的代維當時所出現的症狀的確與食物中毒相似,但其實她患上的卻是1種名為副腫瘤性腦炎(Paraneoplastic Encephalitis)的罕見疾病,若不及早醫治,約30%患者會死亡或腦部嚴重受損。

但在2007年之前,國際醫學界一直都以為這種病症是精神病的1種,甚至交由精神科醫生醫治。後來國際醫學界才發現,患有此病症的人多長有腫瘤,並因腦部急性發炎而失去知覺。其中9成患者是女性,以16到35歲之間者居多,而長有卵巢腫瘤的女性占總數的60至70%。

患者體內有一共同抗體

不過醫學界至今還不清楚為甚麼身體其他部位的癌細胞或腫瘤會導致腦部發炎,醫學界只知道患此疾病者身體中有1種名為Anti-NMDA的抗體,因此醫生們便以這種抗體為診斷上述疾病的根據。

新加坡國立癌症中心腫瘤專科醫生陳民漢說,患者很可能是因為患上癌症或長出腫瘤,身體發生荷爾蒙變化或被感染,導致免疫系統升級,最後殃及腦部,造成腦部發炎。

超常規化療用3種不同藥物

他說,一開始負責醫生們並不知道代維得的是甚麼病,於是為她進行全身掃描,發現她的卵巢上長有腫瘤,於是將她送到新加坡中央醫院接受腫瘤切除手術。但在手術完成2週後,代維依然不省人事。

於是醫生們在參考手頭上的所能掌握的資料,並權衡利弊後,最終決定在她身上嘗試超常規化療(aggressivechemotheraphy)。

普通癌症化療通常只需1種藥物,但醫生們在代維的化療中同時使用3種不同藥物,共進行了3次化療。

這種強度較大的化療相信是在對抗癌症的同時,也抑制患者的免疫系統。不過接受化療的患者多少都會出現長期及短期後遺症,包括掉發、嘔吐及不育等,但代維的後遺症並不嚴重。

她在接受治療的3個月後甦醒,並在4個月後回到工作崗位。除了頭髮因化療都掉光外,代維並沒有其他後遺症。(大馬星洲日報