研究:間質性膀胱炎女比男多‧夜尿、頻尿或排尿刺痛


(新加坡)經常出現夜尿、頻尿,或排尿時帶刺痛感的人,除了生活素質被嚴重影響外,也可能是他們患上間質性膀胱炎的一種暗示。

間質性膀胱炎(Interstitial Cystitis)是一種慢性盆腔疼痛綜合症,患者因膀胱中的肥大細胞(mastcell)出現異常變化,導致膀胱壁破損、神經線被暴露在外,進而產生類似過敏的反應,因此患者排尿時會感到非常不適。

醫學界目前仍未找出確切的病發原因。但值得注意的是,此病症在全球範圍內,女性患者人數多於男性,比例是五比一,且常見於30至40歲年輕女性。

新加坡泌尿科專家指出,間質性膀胱炎確診率相當低,原因之一是它普遍被患者及醫生忽略。

病人視為隱疾極少求診

新加坡鷹閣醫院泌尿中心醫藥主任林發財醫生接受《聯合早報》訪問時說:“很多病人把排尿困難視為隱疾,很少有人因此求診。不少醫生對這個症狀也不是很清楚,如果有病人對家庭醫生訴說膀胱疼痛的症狀時,醫生通常會開抗生素,當成普通的尿道發炎處理。”

林發財解釋說,這是因為間質性膀胱炎患者症狀與泌尿系其他疾病的症狀類似,而且沒有確診試驗,因此醫生在考慮診斷時,必須先排除患者有尿道或陰道感染,以及膀胱癌等其他情況。

至於這個症狀的女性人數超出男性的原因,林發財指出,一般相信是因為女性的尿道比男性短,較易有尿道發炎的問題,因此發病率較高。

他透露,曾有一名確診為間質性膀胱炎的年輕女病人不堪折磨,要求醫生切除膀胱,不然寧可自殺。

注射肉毒桿菌緩解症狀

“目前病情普遍以口服抗過敏或抗生素藥物抑制,但很多患者都覺得長期效果不大。現在本地醫生也會以注射肉毒桿菌的方式,麻痺膀胱神經以緩解症狀。”

另外,來自台灣高雄長庚紀念醫院及台灣尿失禁防治協會理事的莊耀吉醫生說:“將肉毒桿菌與脂質體(Liposome)結合後注射進膀胱,後者可作為一層保護膜,依附在受損的膀胱壁上,避免神經線再受到刺激。肉毒桿菌則被包含在脂質體中,慢慢釋放藥性,可避免一些病人的膀胱因直接接觸肉毒桿菌而過度麻痺,無法排尿。”

他透露,目前該技術仍在臨床試驗中,預計明年會看到成效。(馬來西亞星洲日報)