（美國）前年美國債務上限危機和去年“財政懸崖”危機，皆是共和黨保守派欲以預算撥款要挾阻撓醫改等該黨厭惡的措施，但在債限“爆煲”和分段削赤引發“墮崖”的風險面前，兩黨最終未敢玩火。隨“奧巴馬醫保”生效在即，茶黨派系捲土重來，如今這場博弈雙方各有盤算。

原擬集中火力攻債限爭議

《華盛頓郵報》指出，不少民主黨人認為，政府“關門”後經濟仍可存活，且選民似乎會將之歸咎於共和黨，連奧巴馬亦坦言債限“爆煲”冒的險要巨大得多。民調顯示，支持為阻撓醫改而令政府“關門”做法的比例不到兩成，反映茶黨的要脅不得民心。

事實上，共和黨籍眾議院議長博納在“陰乾”醫改的修訂於參院闖關不果後，曾在黨內建議等到兩週後債限危機迫近才再向民主黨挑戰，但為茶黨派系所拒，他只好把原本用於債限之爭中的牌——以押後醫改一年實施作為支持撥款條件，提前亮出。有茶黨中人稱，他們速戰速決，是為了給參議院下台階，有足夠時間決定讓步。然而茶黨對“奧巴馬醫保”的激進態度，令部份共和黨人也看不過眼，資深參議員麥凱恩（John McCain）質疑，廢除或削減撥款予“奧巴馬醫保”是異想天開，“認為我們做得到的話根本不理性”。

奧巴馬向來視醫改為自己重大政績，輿論亦普遍將醫改與他本人掛。民調顯示，美國民眾被問及是否支持“奧巴馬醫保”時，支持度高於原名“可負擔醫保法案”，但反對度同樣升，反映醫改的政治敏感程度。

醫保未得人心
民主黨受壓

不過，整體而言，民調反映醫改反對者顯然多於支持者。或因如此，個別民主黨人亦開始考慮各讓一步，例如同意棄徵新稅，換取醫改毋須延遲生效。（香港明報）