涉騙醫保費逾300萬.華裔藥房老闆被控


(明報20日訊)紐約州檢察長史樹德17日宣佈,一名華裔藥房老闆虛報愛滋病毒藥物帳單,欺詐了包括白卡和紅藍卡在內的醫療保險超過300萬元,被控大宗盜竊等罪名,如果罪名成立,最高獲刑25年。

被告是居住在曼哈頓的49歲華裔Hin T. Wong(圖)、住在布朗士的58歲的Mery Gooden及涉案的3家藥房:「紐約藥房」(NY Pharmacy)、「紐約市藥房」(NYC Pharmacy)、「紐約第一保健藥房」(NY Healthfirst)。

王被控一級大宗盜竊罪、B級重罪等罪名,NYC Pharmacy藥房的藥劑師Mery Gooden被控二級大宗盜竊罪及其他罪名。如果罪名成立,王女將最高獲刑25年,Mery Gooden將最高將獲刑15年,涉案藥店將會受到欺詐額的兩倍罰款,以及向受害者賠償。

根據來自白卡醫療保健機構Amida護理公司(Amida Care Inc.)的線索,檢察官辦公室下面的「醫療輔助欺詐控制部門」(MFCU),派出臥底到上述三家藥房調查。被告王女是藥房的老闆,也是一個持牌藥劑師,被告Gooden是一個督導藥劑師。

為了獲得愛滋病的處方藥,並希望轉介其他白卡病人來涉案的藥房,他們支付現金給冒充「代理」的臥底。 這些處方藥「所謂地」發送給了冒充「代理」的臥底,但實際上沒有發送,被告根據「自動重配」(auto-refilling)計劃,向包括Medicaid在內的多家醫療保險公司提出虛假申報,要求付款。僅以向臥底發藥為由,王女及其藥房收到了超過6萬元處方藥的報銷。

起訴書還稱,被告的藥店的Medicaid的帳單,與實際購買的藥品數量不符,在2014年1月1日到2017年8月1日期間, 其藥房的Medicaid的帳單和其他保險的帳單,顯示配藥超過1100萬美元,但實際上配藥只有一小部份,王女及她的藥店因虛報報銷的藥物,欺詐了超過300萬元。